元旦起医保将实现市级统筹 医保结算系统今日开始升级

记者从市医疗保障局获悉，为进一步完善全市基本医疗保险体系，2020年1月1日起，我市医疗保险将实现市级统筹。市医保局将在2019年12月31日18:00至2020年1月4日6:00对医保结算系统进行切换升级。升级期间各类医疗、生育保险待遇可正常享受，有关住院、门诊报销业务以登记备案、提前记账方式办理。2020年1月的医疗保险费征缴期延长至1月20日。

2020年1月起，我市医保市级统筹将实现居民医保和职工医保在市域内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务和信息管理的“六统一”，并全面推进生育保险和职工医保合并实施，原莱芜的基本医疗保险政策制度也将完全衔接融合。

为保障参保人待遇不断档，慢性病患者可视情况购取不超过一个月的药量，血液透析、物理疗法等治疗项目可提前记账。

符合医保报销规定的门诊医疗费用可由参保人先行垫付，系统恢复后，由定点医疗机构对该费用进行退费补录。

职工普通门诊统筹首次签约的，由各定点医疗机构做好登记，系统恢复后，由定点医疗机构对发生的费用进行退费补录。

参保人在升级期间住院治疗时，由各定点医疗机构先为参保人提供医疗服务，待系统恢复后通知参保人补办住(出)院和有关结算手续。

系统切换升级期间，市、区和县医保经办服务大厅继续向社会开放，工作人员照常接收服务对象材料，并登记备案，系统恢复将及时办理并反馈办理结果。对于涉及申办时限的业务，以服务对象办理登记时间为准。

据市医保局工作人员介绍，在系统升级切换期间，市医保局设立了24小时咨询电话，市民如有待遇享受和参保缴费问题，可以直接拨打系统切换升级服务电话68966716或12345市民服务热线进行咨询。