山东推行医保服务不见面办、及时办、延时办等便民措施

近日，山东省政府新闻办举办2022年疫情防控新闻发布会第二十四场，省医保局一级巡视员仇冰玉在回答记者提问时介绍，医保经办服务涉及群众参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、医疗费用报销等方方面面。

疫情防控期间，为了方便群众办理医保业务，保医保待遇不受影响，山东积极推行医保服务不见面办、及时办、延时办等便民措施，努力为全省群众提供贴心、暖心、温馨的服务。

一是创新服务方式，日常业务“不见面办”。充分利用官方网站、国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序等线上渠道，大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮件办”等非接触式办理方式，最大限度减少人员流动和交叉感染风险。同时，在服务大厅入口安排专人指导协助“掌上办”，群众无需进入大厅即可完成业务办理。推进慢特病处方线上流转，完善线上购药医保结算功能，鼓励定点医药机构开展网订店送、电话购药等送药上门服务。搭建医疗保障服务短信平台，及时将部分业务的办理结果通过手机短信推送至个人。在今年疫情防控吃紧时期，青岛、威海、烟台、潍坊、淄博、滨州等市医保服务事项“不见面”办理率达到95% 以上，有力保障了群众正常享受医保待遇。

二是开通“绿色通道”，紧急事项“及时办”。通过媒体、网站、公众号等渠道公布业务咨询受理电话，对疫情防控期间群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理。对于批量业务和紧急业务提供预约服务，参保单位和个人通过网络、电话预约等方式，在指定时间到指定窗口办理，减少排队等待时间。对手工报销医疗费、生育津贴申领等需要的纸质材料，群众可通过网络线上提交申请材料，先行容缺办理。对于老年人等特殊服务群体，做好“网上办”“掌上办”智能服务的大字版、语音版等适应性改造，并利用帮办、代办方式协助办理。对未实现全程网办的事项，参保单位和个人可通过多种方式提交申请材料，由帮办代办人员代为运转后续环节。

三是放宽办理时限，部分业务事项“延期办”。对灵活就业人员和城乡居民因疫情影响无法按时参保缴费的，经核准备案后，可在疫情缓和后及时补办补缴。对医疗机构发生的医疗费用，可根据医保结算系统数据先行结算拨付，待疫情缓和后统一清算。医疗费手工报销、生育保险待遇申领等业务延长办理时限，本年度内均可办理。对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，根据病情需要，长期处方放宽至3个月，参保人员也可就近变更定点医药机构就医购药。对尿毒症透析、肿瘤放化疗患者，可一次结算多次治疗费用，减少就医等待和跑腿时间。

下一步，山东将在做好以上便民措施的基础上，进一步优化办事流程，创新服务方式，提升医保服务能力，为群众提供更加高效便捷的医保服务。