济南职工医保已实现全国异地联网 参保人异地就医“即时结算”

“实现跨省异地就医直接结算”在今年省政府工作报告中被提及。截至2017年12月31日，全国跨省定点医疗机构已有8499家，90%以上的三级定点医疗机构已联网，超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

去年3月，济南市跨省异地联网就医即时结算系统顺利接入国家平台后，截至目前已有多例成功在省外联网医院实现了即时结算。通畅的全国联网即时结算系统，较好地保障了济南市参保人员的异地就医需求，参保人无需多地跑腿和先行垫付医疗费用，只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销。据了解，有异地就诊需求的职工医保参保人主要包括异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四大人群。

社保部门人员介绍，参保人选择的异地定点医疗机构经备案后，社保局工作人员会及时将备案信息上传至国家平台。参保人如需住院，只需持新版社保卡到本统筹地区的联网医院就医即可。出院时可实现联网结算，参保人只需承担个人负担部分即可。举例来说，市民张先生是济南某公司2016年派往上海分公司工作的负责人，其所在单位在济南缴纳社保，并按长期驻外人员办理了异地备案手续。2017年8月于上海市某医院住院，之前备案的信息上传至国家平台后，他拿着社保卡就能联网住院。出院时医疗费用为20756.02元，统筹支付 14535.25 元，个人负担部分6220.77元。