山东:住院超三日未明确病因,将为患者提供远程会诊

日前，山东省卫生健康委制定出台了《进一步改善医疗服务60条措施（2019年）》（以下简称《60条》），涵盖患者从入院到出院的包括预约服务、便民服务、临床路径、日间手术和合理用药等在内的12个方面，并明确了具体实现时间表。其中提到，今年6月底前，山东将实现为住院超3日未确诊病因的、危急重疑难病症不能明确病因或治疗有困难的患者提供远程会诊服务。

避免深夜和凌晨放号

为推动建立全过程、全链条、全方位、全周期的优质医疗服务，针对去年全省患者满意度调查结果以及“问政山东”曝光医疗服务方面存在的问题，山东省卫健委出台《60条》，明确今年改善医疗服务行动的重点任务。着力解决看病就医反映比较突出和长期解决不到位的问题，让诊疗更加安全、就诊更加便利。

据了解，《60条》涵盖患者从入院到出院过程中涉及医疗服务的12个方面，包括：预约服务、就诊指引、服务态度、优质服务、便民服务、服务效率、隐私保护、健康宣教、就医环境、临床路径、日间手术和合理用药。

为方便患者就诊，《60条》要求，医疗机构必须提供线上、电话、现场等3种以上预约方式。年底前，医疗机构分时段预约挂号要达到：三级医院预约时段精确到20分钟，二级医院精确到30分钟。今年5月底前，实现科学合理预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。

同时，急诊室按急症分区设置，急诊室、抢救室、急诊检查室、收费处、药房、辅助检查室、胸痛中心、卒中中心等重点科室区域设置地面导引线。制定完善医患沟通相关制度，落实首诊负责制，保障患者一次就诊过程中诊疗服务的连续性，所有对外服务窗口对患者咨询做到一次性告知清楚，减少患者奔波。 

医院急诊、门诊、住院入口处应设立应急停车位，同时提供便捷的轮椅借用服务。婴幼儿就诊集中区域设置哺乳室，内部配备婴儿护理台、座椅、冷热水等服务设施。6月底前，提供自助挂号、充值、缴费、查询、打印检验检查结果等自助服务，三级综合医院提供病历自助打印服务。

公共场所不得讨论患者病情

《60条》明确，今年年底前，三级医院、二级医院多学科门诊开设分别不少于20个和10个，为住院患者开展多学科诊疗，为疑难、肿瘤患者提供一站式、个性化、一体化的综合诊疗方案。今年6月底前，实现为住院超3日未确诊病因的、危急重疑难病症不能明确病因或治疗有困难的患者，提供远程会诊服务。

《60条》提出要注意保护患者隐私，做到一患一诊室，门诊给学生示教时，需征得病人同意，不在病人面前进行病情讨论、讲解。医务人员不得在公共场所谈论患者病情，不得以任何形式随意泄露病人的病情、个人信息和病历资料等。

三级综合医院7月底前、二级医院年底前，要实现电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊。推进检验结果“一单通”，在省级临床检验中心质控合格的检验结果“一单通”基础上，年底前三级医院要实现京津冀鲁检验结果互认。

《60条》还要求，年底前，实施临床路径管理的病例数不低于出院病例数的30%。二级及以上综合医院实施临床路径的病例入组后完成率>80%。三级医院日间手术病种30种以上，三级医院开展日间手术病例占择期手术比例高于10%。二级及以上医院实现药学服务覆盖率100%。三级综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过35%，门诊处方抗菌药物使用率低于10%，

据悉，山东省卫生健康委将建立改善医疗服务信息管理平台，定期收集、反馈、通报医疗机构落实进展情况。