2020年起省城职工医保单位缴纳比例统一为7%

近日，济南市政府办公厅印发《关于基本医疗保险市级统筹的实施意见》(以下简称“实施意见”)，提出到2019年年底，实现职工基本医疗保险(以下简称职工医保)市级统筹，全面推进生育保险和职工医保合并实施；提高居民基本医疗保险(以下简称居民医保)市级统筹运行质量，完成与原莱芜基本医疗保险政策制度的衔接融合。职工医保、居民医保分别实现市域内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”。

目前，职工医保方面，济南市有6个不同的统筹区:市本级(含历下、市中、槐荫、天桥、历城、高新、长清)、章丘区、济阳区、平阴县、商河县、原莱芜市，统筹层次低、政策不统一、基金抗风险能力差；居民医保方面，济南和原莱芜虽各自都已实现了市级统筹，但两市政策差异较大，较低的统筹层次无法满足参保人在全市范围内就医的需求，不利于提升济南市医保经办服务质量、构建全市统一的医疗保障标准体系。

因此，实施职工医保市级统筹的主要任务，是统一六个统筹区的医保待遇；实施居民医保市级统筹，主要是融合济南和原莱芜的政策。

根据《实施意见》，要统一筹资标准。在职工医保方面，自2020医疗年度起，统一济南全市职工医保缴费基数计算办法、缴费比例、缴费年限等政策。将用人单位缴纳职工医保的比例，由目前的6%-9%统一到7%；灵活就业人员医保，缴费基数统一到最低标准(平均工资的60%)；缴费比例由目前的4.5%-6.5%统一到5%。

居民医保方面，居民医保实行个人缴费和政府补助相结合，2020医疗年度，成年居民个人缴费标准统一为每人每年300元，少年儿童和驻济高校大学生个人缴费标准统一为每人每年200元。

统一待遇标准，职工医保方面，考虑到市本级的待遇水平总体上较高，将其他统筹区待遇政策统一到与市本级一致；居民医保方面，适当提高济南住院报销比例5-10个百分点(省部三级医疗机构不变)，整合门诊规定病种，在济南门规病种范围的基础上选择增加部分病种，普通门诊统筹、免费药等济南待遇标准高，按照济南政策执行。