省钱啦！12月10日起山东公立医院实现耗材零加成 这些费用都降了

解决看病难看病贵，医疗控费再加码。7月，国务院办公厅发布《治理高值医用耗材改革方案》，要求2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

11月11日，山东省政府通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》，意见指出，自2019年12月10日起，全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成。这是山东省继2016年全面取消公立医疗机构药品加成之后推出的又一重大惠民举措。此前，省内已有医院取消耗材加成。2018年1月1日起，临沂市全面取消公立医院医用耗材加成，同时实施新的医疗服务价格。

什么是医用耗材？

医用耗材（Medical Supplies）：即医院用的消耗很频繁的配件类产品。像心脏支架、人工膝关节、手术用纱布、手术缝线、牙材料等，都属于医用耗材。

如在某省属医院就诊的某颅内动脉瘤患者，改革后耗材费用为17.4万元，较改革前减少7489元，医疗总费用19.3万元，较改革前减少6370元。

此次调整医疗服务价格，重点提高手术、治疗、病理类等项目价格；在调价空间允许范围内，提高以技术劳务价值为主的综合类、中医类等项目价格；支持新的医学科学技术、领域和“互联网+”医疗服务、医养健康等新业态、新模式发展，支持中医、儿科等学科领域发展；降低偏高的大型设备检查和检验类项目价格；适当提高基层医疗卫生机构和村卫生室一般诊疗费、家庭医生签约等项目价格；逐步放开市场竞争比较充分、个性化需求较强的项目价格，放开涉及国际医疗的诊察费等特需医疗服务项目价格。

进一步减轻患者负担，取消医用耗材加成，医疗机构告别“以耗养医”,成为很多地方的医改方向。新华社发

山东医疗控费加码 划定全面取消医用耗材加成时间表

严控医用耗材费用增长，确保医保基金可承受、公立医疗机构良性平稳运行、群众负担总体不增加。意见指出，要坚持优化调整，优先调整单独收费医用耗材使用较集中、医疗服务成本回收水平偏低的学科项目价格和比价关系不合理的医疗服务项目价格，放开市场竞争比较充分、个性化需求较强的项目价格，提高技术服务型收入占比。

改革后合理收入下降较大的医疗机构 财政部门给予适当补助

公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。财政部门对改革后合理收入下降较大的医疗机构给予适当补助。

山东公立医院将实现耗材零加成，患者手术负担有望降低

57个项目下调

血常规费用有望降低

具体表现在：取消全部33家驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成，调整524项医疗服务项目价格。其中，上调价格项目467项，价格平均上调幅度25.3%，包括急诊、疼痛、耳鼻喉、妇产科、神经外科等我省优势学科项目，治疗、中医等主要体现医务人员技术劳务价值且与外省对比价格偏低的项目，介入、全身麻醉、手术、腔镜等技术含量较高且单独收费耗材使用较为集中的项目，另对六岁以下儿童口腔治疗项目加收不超过20%。

下调价格项目57项，价格平均下调幅度11.8%，主要包括血常规、肝功、肾功等主要由仪器设备分析给出结论的检验项目，及双源螺旋CT等大型设备检查项目。下调项目中，主要涉及大型设备检查和检验类项目价格。

住院半月花3.7万

一半是耗材花费

今年8月份，滨州市民何青青(化名)因为摔伤腰椎，在当地一家医院的骨科进行了手术，住院半月左右总共花费3.7万元。她查看费用清单发现，手术费仅为2867元，但是仅复位螺丝和连接杆这两项耗材，就高达1.84万元，占据了所有花费的一半。

“拿成人更换心脏瓣膜的手术举例，如果用机械瓣膜的话，总花费大约在8万元左右,其中2.5万元是耗材的花费，手术费也不过四千元左右。”山东某三甲医院心外科一名专家说。

使用耗材少、检查、检验项目少、治疗性项目多的患者，医疗费用可能有所增加。此次改革调整的医疗服务价格全部按照规定纳入医保支付范围，即便是医疗费用增长的患者，增长的费用也主要由医保基金承担。

省市联动降低药品、耗材价格出实招，山东省着力解决群众看病贵问题

10月10日下午，经山东省政府同意，山东省医保局、济南市政府联合召开驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作启动会，启动驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作。

记者了解到，这次驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作的目标任务是，组织78家驻济医疗机构成立药品和耗材采购联合体，先行选择阿莫西林等20种药品，输液器等15种低值耗材，开展联合带量采购和使用试点，探索建立带量采购、量价挂钩、招采合一的药品耗材采购新机制，切实降低药品和耗材虚高价格，减轻群众医药费用负担，降低企业交易成本，净化医药流通环境，改善行业生态，不断增强群众的幸福感、获得感、安全感。

看病省钱了！取消公立医疗机构医用耗材加成

今年7月份，国务院办公厅印发通知，发布《治理高值医用耗材改革方案》。《方案》要求，完善价格形成机制，降低高值医用耗材虚高价格。取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

国家医保局：年底实现心脏支架等高值医用耗材零差率销售

心脏支架

心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等等，这些是患者常用的高值医用耗材。日前，针对高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题，国办印发《治理高值医用耗材改革方案》。国家医疗保障局表示，此次综合改革将借鉴11城市药品集中带量采购，以量换价，招采合一的做法推进改革。

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。近年来，由于临床使用广泛，价格虚高、过度使用是导致百姓就医负担过重的重要因素。从源头治疗，覆盖生产、流通、使用全链条，涉及价格、质量、支付、监管等方面，进行疏堵结合、三医联动的综合改革，是此次国家治理高值医用耗材的思路。