山东互联网诊疗服务项目有望纳入医保支付

大众日报·新锐大众记者从山东省政府办公厅日前印发的《山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划（2019-2020年）》（以下简称《计划》）了解到，山东将聚焦群众就医难点问题，大力发展“互联网+医疗健康”新技术、新产业、新业态、新模式，进一步改善医疗服务水平，持续提高人民群众看病就医获得感。

记者浏览《计划》发现，其中有不少措施直指人民群众看病就诊中的难点痛点。比如对就诊检查排队问题，《计划》提出大力发展基于新兴技术的服务流程再造，到2020年二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、病历复印预约等线上服务。对“一院一卡、重复发卡，相互不同”问题，提出推行实名制预约诊疗，在全省推广应用电子健康卡。对重复检查、检验问题，提出院际检查检验结果“一单通”，推行基于省全民健康信息平台的医疗机构数字影像“云胶片”服务等。

医保不支持通常被认为是制约互联网诊疗服务进一步发展的瓶颈，此次山东明确推进“互联网+”医疗保障结算服务，有望推进互联网诊疗发展步入快车道。《计划》提出，加快医疗保障信息系统对接整合，逐步拓展在线支付功能，推进一站式结算。制订“互联网+”医疗服务项目（含远程医疗）及价格。制定医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入医保支付范围。

此外，在“互联网+医疗健康”领域，山东还放出了哪些大招，一起来看看吧！

（一）提升便民服务水平。

1.鼓励发展“互联网+医疗服务”。发挥优势企业作用，建设互联网医院运营平台。鼓励依托医疗机构发展互联网医院，鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。2020年二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务。

2.优化医疗服务流程。大力发展基于新兴技术的服务流程再造。2020年二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、病历复印预约等线上服务。

3.稳步推进电子健康卡创新应用。推行实名制预约诊疗，在全省推广应用电子健康卡。2020年实现跨地域、跨机构医疗卫生服务“一码通”，三级医院、二级医院实名就诊率分别达到90%、80%以上。

4.实现检查检验结果查阅共享。大力推进院际检查检验结果“一单通”，积极推行基于省全民健康信息平台的医疗机构数字影像“云胶片”服务。2020年医联体内医疗机构率先实现检查检验“一单通”。

（二）提高医疗救治能力。

1.推广“云急救”综合救治服务。各市、县（市、区）120调度指挥系统统一接入“云急救”综合救治服务系统。2020年胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症六大中心初步建成，实现急救患者一体化综合救治服务。

2.建成远程医疗服务体系。建设省、市级远程会诊、病理、影像中心。2019年远程医疗覆盖全省所有医疗联合体和县级医院。2020年覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构，力争覆盖到村卫生室。

（三）优化结算支付服务。

1.推进“互联网+”医疗保障结算服务。加快医疗保障信息系统对接整合，逐步拓展在线支付功能，推进一站式结算。制订“互联网+”医疗服务项目（含远程医疗）及价格。制定医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入医保支付范围，对基于互联网开展的基本医疗服务，按基本医疗服务价格项目规范执行；对满足个性化、高层次需求的特需医疗服务价格，实行市场调节价。

2.推进异地就医直接结算。继续扩大联网定点医疗机构范围，逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算，进一步做好外出务工人员和“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。大力推行医保智能审核和实时监控，从事后监管向事前、事中过渡，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，严格医疗行为和费用监管。

（四）强化药品供应保障。

1.建设处方流转平台。推动省药品招标采购平台、省全民健康信息平台、医疗机构HIS系统及医保定点药品零售企业计算机系统数据实时交换对接、协同应用。加快推动药品生产、经营企业和医疗机构药品追溯体系建设。2020年基本实现“三医联动”协同应用目标。

2.京津冀鲁辽信息共享。协同开展短缺药品多源信息采集、供应和使用监测业务应用。2020年建成短缺药品监测预警系统，启动公立医院药品使用监测体系建设，力争实现五省市药品、医用耗材采购信息共享。

（五）加强公共卫生管理。

1.开放居民电子健康档案。推动电子健康档案数据库与电子病历数据库、公共卫生信息系统互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。2020年县域居民可便捷查阅本人电子健康档案信息。

2.推进在线便捷有效签约服务。实现家庭医生为签约居民在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。2020年二级以上医院向家庭医生提前2天开放20%号源，通过信息化手段为签约患者建立绿色转诊通道。

（六）丰富健康管理资源。

1.创新“互联网+”健康管理服务。加快构建全生命周期健康评估咨询体系和健康管理服务体系，鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，支持社会资本发展专业健康服务机构。2020年培育5家以上大型健康管理企业（机构）。

2.搭建互联网健康咨询信息平台。鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构，提供多样化的医学在线课程和医学教育。2020年全面推开健康扶贫“继续医学教育+适宜技术推广”行动。

（七）促进医疗健康大数据发展应用。

1.加快发展健康医疗大数据。加快建设国家健康医疗大数据北方中心。2020年基本建成功能完善的北方中心存储中心，在50种疾病和50%县（市、区）建成高质量数据库。

2.大力发展医疗健康人工智能技术。支持研发人工智能技术、医用机器人、生物三维打印技术和可穿戴设备等，推动医学装备的数字化、智能化、微型化。2020年医疗健康人工智能技术在二级以上医院推广应用。